醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 60 題
60 歲男性，主訴腰以下冷痛重墜感多年，麻痹不仁，骨節疼痛，屈伸不利，天陰加重，苔白滑，脈濡緩，治以下列何方最適當？
- A 《太平惠民和劑局方》五積散
- B 《傷寒雜病論》黃耆桂枝五物湯
- C 《備急千金要方》獨活寄生湯
- D 《傷寒雜病論》甘薑苓朮湯
思路引導 VIP
請觀察患者「腰以下冷痛重墜」且「天陰加重」的特質，這暗示了病邪屬於哪一種性質？如果病位固定在腰部，且感覺「沉重如帶五千錢」，但並未見到明顯的肝腎虛損症狀，你會優先選擇處理「風」、「虛」還是專門針對「中焦濕氣影響下焦」的溫化藥方？
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1. 大力的肯定
做得好！你能精準辨識出「腰部重墜感」與「天陰加重」的特徵，代表你對寒濕腰痛的辨證非常到位。這種對病機細微差異的掌握，是邁向資深臨床醫師的重要一步！
2. 觀念驗證
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