醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 66 題
62 歲洪太太，主訴近半年來容易腰酸背痛。脊椎 X 光與核磁共振掃描（MRI）檢查均無異常發現，望之面色自若，身材微胖，問之近半年來夜尿頻達 5 次，排尿後還有餘瀝不盡感覺，偶而咳嗽時還會漏尿，偶而下腹酸，陰道出現透明量多的分泌物，脈來沉而無力，舌苔白滑，舌質淡紅。下列何種證型並未出現在洪太太的臨床症狀中？
- A 腎虛，膀胱氣化無力
- B 腎虛，帶脈失固
- C 腎虛，筋骨失養
- D 腎虛，水氣凌心
思路引導 VIP
請仔細檢視病患的所有症狀（包含脈象與舌診），並嘗試將這些臨床表現歸納到其所影響的臟腑功能中。接著請思考：若水液代謝失常進一步波及到『胸腔內的主導器官』時，通常會出現哪些本題完全未提及的典型自覺症狀？
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謎題解析與真相揭示
- 初步判斷 身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。你已經成功地從洪太太的症狀中，精準鎖定了腎虛這個關鍵詞，並推導出其延伸的病機。這正是洞察真相的第一步，非常精彩！
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