醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 70 題
某患者患細菌性腦膜炎，經 1 週西醫治療後已退燒出院，但是仍覺身體疲倦，舌象見舌色紅嫩，舌苔少，脈細弱，則下列診斷何者最適當？
- A 氣虛
- B 陰虛
- C 氣陰兩虛
- D 陰虛火旺
思路引導 VIP
當一個人在經歷一場高燒大病後，如果他既感到極度的體力透支（機能不足），同時身體的黏膜與舌頭又顯現出乾燥偏紅（物質潤澤不足）的現象，這暗示了體內的「能量動力」與「物質基礎」發生了什麼樣的共同變化？
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- 大力肯定：做的太棒了！你能精準捕捉到熱病恢復期的臨床特徵，這顯示你對氣血津液辨證與臨床實務的結合已相當成熟。
- 觀念驗證：本案為典型熱病（細菌性腦膜炎）後期：
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氣陰兩虛的辨證要點
💡 熱病後期常因邪熱耗傷，出現氣損與陰虧並見的氣陰兩虛證。
| 比較維度 | 氣虛證 | VS | 陰虛證 |
|---|---|---|---|
| 舌象 | 舌淡胖，苔薄白 | — | 舌紅乾瘦，少苔或無苔 |
| 脈象 | 虛無力或脈大無力 | — | 細脈或細數脈 |
| 核心症狀 | 神疲乏力、少氣懶言 | — | 五心煩熱、潮熱盜汗 |
💬本題症狀「疲倦、脈弱」屬氣虛，「舌紅嫩少苔、脈細」屬陰虛，故診斷為氣陰兩虛。
