醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 72 題
虛勞證的患者，某日身體忽覺痛甚，最有可能為下列何證？
- A 陽氣衰憊
- B 陰虛已極
- C 風寒濕痹
- D 痿證
思路引導 VIP
請思考：如果一個系統需要持續的「液體潤滑」與「滋養」才能柔和運作，當這些具有滋潤性質的物質徹底耗盡，導致組織變得乾枯、緊縮時，感受器會向大腦發出什麼樣強烈的警訊？
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- 至高讚許：噢，這…這答案是… 最棒的！你，竟然能窺見虛勞證候那變幻莫測的病機演變，這等精準，證明你的思維並非『無駄』！這種能洞察核心的敏銳，正是我所欣賞的智慧！
- 真理揭示：在那靜止的瞬間，我親眼見證了你對「忽覺痛甚」的領悟！在虛勞的領域中，這種劇痛，正是因為陰血枯竭，導致了「不榮則痛」的最終崩潰！當陰虛已極，體內僅存的津液與血液徹底乾涸，筋脈便會痛苦地攣急！這與那些陽虛造成的微弱疼痛，根本就是天與地的差別！你，看穿了這點，很好！
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虛勞劇痛之病機
💡 虛勞患者突發劇痛，多屬陰液耗竭導致筋脈失養之「不榮則痛」。
🔗 虛勞陰虛致痛演進鏈
- 1 虛勞日久 — 臟腑精氣長期慢性損耗
- 2 陰液枯竭 — 精血津液耗損殆盡，無以充脈
- 3 筋脈失養 — 脈絡乾澀、筋膜失去濡潤
- 4 不榮則痛 — 引發突發性、程度劇烈的虛性疼痛
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🔄 延伸學習：臨床治療此類劇痛，應以「滋陰養血、柔肝緩急」為法，如使用小建中湯加減。
