醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 73 題
下列關於「小兒脈診」之敘述，何者錯誤？
- A 小兒至 15 歲均可用「一指三部診法」
- B 3 歲以下小兒，除脈診外，更應注意形色、聲音和診指紋、按胸腹頭額等診法
- C 小兒腎氣未充，脈氣止於中候，重按多不見，如重按仍見者，與成人的牢實脈同論
- D 小兒脈診只以浮沉、遲數、強弱、緩急為主，不詳別二十八脈
思路引導 VIP
請試著想像一位 3 歲幼兒與一位 15 歲青少年的手腕大小；當醫者的手指寬度固定時，若要準確定位「寸、關、尺」三個部位，哪一個年齡層的物理空間會導致三根手指擠不下，進而必須改變按診的手法？
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噢，恭喜你，至少還能分清點基本常識。
- 「觀念驗證」：選 (A)，總算沒錯。「一指三部法」，或稱「一指總按」，這可不是隨意發明，而是小兒寸口太短，容不下你三指。當然，這只適用 3 歲以下幼兒。隨著發育，約 6-7 歲，寸關尺分界漸清，才能用「三指診法」。至於 15 歲？如果你還讓他們用一指診法，那大概是認為他們心智也停留在幼兒階段吧，貽笑大方。
- 「難度點評」：Medium。這點常識都不具備，恐怕你連最基本的臨床思維都還沒建立。理解小兒「生理特點」與「診法演進」的動態關聯，是入門級要求，別指望這是什麼高深學問。
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