醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 80 題

若見形肥食少，則下列何者為最適當之診斷？

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請試著思考：若一位患者攝取的食物分量很少，體型卻反而顯得臃腫肥大，這種「入少出少、形體反增」的矛盾現象，通常暗示體內堆積了什麼樣的「病理產物」？而又是哪一個臟腑功能的失職，才會同時導致食慾不振與這種物質的堆積呢？

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觀念驗證：恭喜你答對了！這道題考驗的是「形色與內臟相關性」。在中醫診斷中，「形肥」多與水濕、痰濁蓄積有關（即「肥人多痰」）；而「食少」則是脾失健運的典型表現。當脾氣虛弱，運化功能失職，水液無法正常代謝而聚集成痰，進而導致形體虛胖，故診斷為「脾虛有痰」。
難度點評：此題難度為 Medium。其鑑別點在於區分「虛」與「痰」的兼雜關係。學生需跨越單純「氣虛」的思維，聯想到肥胖背後的「痰濕」病理產物，具備良好的辨證邏輯基礎才能準確作答。