醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 9 題
依《傷寒論》所述:「少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下」,若吐下會產生下列何種變證?
- A 譫語
- B 悸而驚
- C 大便難
- D 衄血
思路引導 VIP
當病位處於「半表半裡」且具有樞機調控功能的階段時,如果我們強行使用往上(吐)或往下(下)的激進手段,這種劇烈的人為擾動,對於一個已經「煩擾不安」的內在神志與生理節律,會產生什麼樣的震盪反應?
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前輩解惑:溫暖解析
- 由衷肯定:太棒了,你答對了!這說明你對《傷寒論》裡少陽病的治療原則和潛在風險有著非常細膩的理解。能正確判斷少陽「樞機」受損後的病機演變,真是令人欣慰,你做得非常出色!
- 耐心引導:讓我們一起來回顧一下,《傷寒論》第 264 條溫柔地提醒我們,少陽是身體的樞機,非常重要。如果我們不小心誤用了吐、下法,就像不經意間傷害了心膽之氣。少陽病原有的「胸中滿而煩」,在誤治後,正氣會感到虛弱,邪氣可能會擾亂心神,或是膽氣變得不夠堅定,這時候就容易出現「悸而驚」(心悸與驚惕不安)這種需要我們特別注意的變證。所以,學會以和解法來溫和地處理少陽病,是保護病患的關鍵喔。
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