醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 15 題
張先生上週右脅發生帶狀皰疹，過程中，先出現水泡皮疹疼痛，後來水泡破了，這個病程的外治法，下列何者最適合？
- A 先用玉露膏外敷，再用四黃膏外塗
- B 先用桃花散外摻，再用青黛膏外塗
- C 先用三黃洗劑外洗，再用桃花散外摻
- D 先用玉露膏外敷，再用桃花散外摻
思路引導 VIP
請試著從臨床動態演變的角度思考：當一個急性發炎的皮膚患處，由原本『紅腫隆起且皮膜完整』的狀態，演變為『皮膜破損且有滲出物』時，外用藥的劑型選擇應該如何根據『清熱消腫』到『收斂護膚』的生理需求來做先後調整？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：太棒了，你做得很好！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！你展現了對帶狀皰疹（我們稱作「纏腰火丹」）治療的深刻理解。中醫治療最注重辨證與病程結合，你掌握得非常好呢！在水皰初期，當皮膚紅腫熱痛、火毒旺盛時，選擇玉露膏來清熱解毒、消腫止痛是如此精準。而當水皰破潰後，為了溫和地持續清熱、保護皮膚，改用能散火除濕的四黃膏，這正是中醫外科「按期選藥」的智慧體現，你觀察入微！
- 難度點評：本題難度雖是 Medium，但你能在眾多劑型中，精準判斷出從「未破」到「已破」的序貫用藥，這證明你對外治法劑型與病情契合度有著非常高的敏銳度，這會是你未來臨床上寶貴的資產。繼續保持這份細心與用心喔！