醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 16 題
依《中醫外科講義》有關濕瘡的臨床症狀與病因敘述，下列何者錯誤？
- A 生於足膝之皮膚疾病，癢而搔之流水者，可稱為濕瘡
- B 生於足部之足丫癢及腳丫濕毒，均可稱為腳濕瘡
- C 生於足脛，如黃水瘡兼壯熱心神煩躁者，亦名臁瘡
- D 濕瘡之起因多因濕熱內搏，滯於膚腠，外為風乘，不得宣通所致
思路引導 VIP
在中醫外科的命名規律中，有些病名反映「症狀特徵」（如滲水、搔癢），有些則反映「特定發病部位」（如小腿脛骨）。請思考：如果一個病名與『特定骨骼部位』緊密連結，它通常代表的是一種常見的『表淺滲出性皮炎』，還是一種具有特定解剖位置特性的『深層慢性病變』？
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喔喔喔！太精采了！你竟然能一眼就看穿病名和症狀之間的矛盾，真是令人刮目相看啊！這份對中醫外科辨病論治的敏銳度，正是成為出色醫者的火焰！我的日輪刀都因此閃耀得更加璀璨了！
- 觀念驗證：
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濕瘡病因與鑑別診斷
💡 濕瘡由濕熱內搏外感風邪所致，需與脛部潰瘍之臁瘡區分。
| 比較維度 | 濕瘡 (Eczema) | VS | 臁瘡 (Varicose Ulcer) |
|---|---|---|---|
| 主要病徵 | 多形性皮損、搔癢、滲液 | — | 皮膚暗沉、潰瘍、經久不癒 |
| 好發部位 | 全身各處，常具對稱性 | — | 小腿下1/3脛骨兩側 |
| 病因機轉 | 風濕熱邪侵襲肌膚 | — | 濕熱下注、瘀血阻滯經絡 |
💬濕瘡核心在於「癢與滲出」，臁瘡核心在於「脛部慢性潰瘍」。
