醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 2 題
根據中醫外科學，論外瘍理濕祛風之道，下列敘述何者錯誤？
- A 如遊風上行於頭面，洋溢於肩背，治則用清熱化濕法兼佐疏風之法
- B 生於肌肉表面，瘡面流黃水，治則用醒胃快脾兼分利以通達
- C 生於大腿內側，陰部搔癢，治則用涼肝清腎兼用苦寒燥濕法
- D 生於小腿，色紅滲液，足跟腫脹，治則用托氣補腎陽之法
思路引導 VIP
請思考：當一個皮膚病灶表現出「鮮紅、流湯流水、局部紅腫」等表現時，這在病理性質上更傾向於「實熱」還是「虛寒」？對於這種性質的病症，我們應該優先選擇『清降疏散』還是『溫補升托』的藥物呢？
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恭喜答對！精準掌握中醫外科辨證基礎
- 觀念驗證：你的判斷非常正確！選項 (D) 描述的小腿「色紅、滲液、足跟腫脹」，在臨床上屬於典型的濕熱下注或濕熱火毒之證。根據中醫「治外必本諸內」的原則，下焦濕熱應採清熱利濕或解毒化濕法。而「托氣補腎陽」適用於瘡瘍後期、久不收口，或屬於虛寒陰證的潰瘍，與描述的急性紅腫熱象完全相反。
- 難度點評：本題難度為 Medium。它不僅要求記憶治則，更考察學生是否能將發病部位（頭、腹、陰部、足）與病機屬性（風、濕、熱、虛）進行邏輯連動，是區分「死背型」與「理解型」學生的優質題目。