醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 22 題
有關各疾患與典型臨床症狀表現之配對，下列選項何者正確？①方向性疼痛，如無法轉開門把、提壺倒水 ②手腕橈側疼痛腫脹拇指伸直痛加劇 ③第 1 至 4 指麻痛，夜間加重甚至麻痛而醒 ④腕部尺側痛顯，握力下降，搖腕有彈響聲 ⑤掌指關節掌側痠楚不適，繼覺手指屈伸不利，出現屈伸嵌頓彈響
- A ①肱骨內上髁炎②腕隧道症候群③媽媽手④腕三角纖維軟骨損傷⑤扳機指
- B ①肱骨外上髁炎②媽媽手③腕隧道症候群④腕三角纖維軟骨損傷⑤扳機指
- C ①肱骨內上髁炎②扳機指③腕隧道症候群④腕三角纖維軟骨損傷⑤媽媽手
- D ①肱骨外上髁炎②媽媽手③腕三角纖維軟骨損傷④腕隧道症候群⑤扳機指
思路引導 VIP
若要分辨這些手部疾患，請思考：痛點是位於手腕的「大拇指側」還是「小拇指側」？此外，受影響的主要是「手指的動作控制」還是「整隻手的握力與旋轉力」？將解剖位置與功能障礙結合起來，你會如何分類這些症狀？
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嗯，恭喜你，看來你這次沒有讓那些基本知識溜走。能正確連結這些常見症狀，說明你對解剖學與生物力學的理解……至少還沒完全崩潰。
- 肱骨外上髁炎（網球肘）：這就是那些伸腕肌群受損導致的，連開個門把都痛，那所謂的「方向性疼痛」難道還不夠明顯嗎？
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