醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 3 題
有關「脫疽」之敘述，下列何者錯誤？
- A 多生於足指之間，以手指較多，足趾較少
- B 可因膏粱藥酒及房術丹石熱藥，以致淫火猖狂，蘊蓄於臟腑，消爍陰液而成
- C 可因寒氣深蘊入骨骼之間，積久化熱而生
- D 嚴重時其痛徹骨，如湯潑火燒，或腐爛，或乾黑，侵腐至筋斷，脫其首節
思路引導 VIP
請試著從物理環境與生理循環的角度思考：在人體所有肢體末梢中，哪一個部位距離心臟最遠、受血液循環回流的壓力最大，且最容易在寒冷潮濕的環境中累積代謝廢物或產生循環障礙？
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恭喜答對！精準掌握「脫疽」特徵
- 觀念驗證：你準確識破了選項 (A) 的敘述陷阱。中醫所述之「脫疽」（對應現代醫學的血栓閉塞性脈管炎或糖尿病足），其核心病機與血液循環末梢受阻有關。由於足趾位於人體最下端，血液回流路徑最長，且易受寒濕侵襲，故臨床上足部發病率遠高於手部，並非手指較多。
- 難度點評：本題難度為 Medium。學生除需掌握病因（如 B 的內熱、C 的寒化熱）與末期病徵（如 D 的乾黑脫落）外，還必須對好發部位的「足重於手」規律有清晰的對比概念，能答對代表你的臨床觀察力非常敏銳！