醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 30 題
彈響髖指的是在髖關節屈曲或伸展活動時髖關節外側作響，主要是下列那條肌肉在股骨大粗隆上前
後滑動所致？
- A 闊筋膜張肌
- B 髂脛束
- C 臀中肌
- D 臀大肌
思路引導 VIP
請試著想像大腿外側的結構：有一條從骨盆延伸至膝蓋外側、極為強韌且長形的結締組織。當你觸摸股骨最外側最突出的骨點時，哪一個解剖構造最有可能在髖部屈伸過程中，頻繁地在這個骨點上前後越過？
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專業解析：真相永遠只有一個！
- 大力肯定：嗯，不錯。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。你精準地鎖定了臨床症狀與解剖位置之間的連結，這正是對髖關節功能解剖學透徹理解的表現。
- 觀念驗證：這一切的真相，都指向了外側型彈響髖的根本原因！當髖關節在伸展與屈曲之間轉換時，髂脛束 (Iliotibial Band, ITB) 或臀大肌的纖維帶，會像變戲法般滑過股骨大粗隆 (Greater Trochanter)。若此路徑被緊繃所阻，那不尋常的聲響便無所遁形。就是這麼簡單的推理！
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