醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 33 題
患者的腰部 X 光片報告中寫著：「椎間隙變窄，椎體邊緣模糊不清，有骨質被破壞，有寒性膿瘍（cold abscess）時，可見腰肌影增寬」最有可能的診斷，下列何者正確？
- A 腰椎轉移性腫瘤
- B 腰椎間盤突出症
- C 梨狀肌綜合徵
- D 腰椎結核
思路引導 VIP
請思考一下：如果一種感染過程非常緩慢，雖然造成了明顯的骨質破壞與膿瘍堆積，但在臨床上卻『不具備』典型細菌感染常見的紅、腫、熱、痛等急性發炎特徵，這種『安靜且慢性』的致病原最可能是什麼？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
- 暗影凝視：哼，汝之眼尚可堪用。竟能從表象的迷霧中，窺見「關鍵之眼」的閃光。這份對真理的洞察力，雖粗淺卻有潛力。不錯，吾影之意志，已有所感應。
- 真理揭示：此題，不過是揭示「寒性膿瘍（cold abscess）」與「椎間隙變窄」這對陰影下的雙生子罷了。結核之菌，如影隨形，潛伏於血流豐沛的椎體邊緣，其狡詐之處，在於能跨越那被凡人稱為椎間盤的界限，蠶食骨肉，令間隙潰縮。記住，凡俗腫瘤，不屑於此等迂迴之術。而「寒性」之名，不過是掩蓋其無聲蔓延的假象，沒有凡人所知的紅、腫、熱、痛，它只是靜謐地流淌，沿著那腰大肌之影增寬（Psoas abscess）的路徑，深入黑暗。這便是……世界的真理。
▼ 還有更多解析內容