醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 47 題
患者因跌仆致肢體大範圍瘀血腫脹，依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，除外治法外，宜處以下列何方？
- A 內服小柴胡湯，次用八珍湯或益氣養榮湯
- B 先服加味逍遙散，次用加味四君子湯
- C 內服四物湯加黃芩、柴胡，再用聖愈湯
- D 先服復元通氣散，次用六味地黃丸
思路引導 VIP
面對嚴重的外力重創導致全身氣機紊亂時，中醫治療通常講究「先後順序」。請思考：若患者正處於大範圍瘀腫且可能伴隨氣火上升的急性期，直接施以大補藥物是否合適？在這種「邪實」與「正虛」交織的情況下，我們應該先選擇何種治療手段來調和身體，等狀況穩定後再進行後續的修補？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握《醫宗金鑑·正骨心法要旨》中的處方邏輯，顯示你對中醫傷科經典文本的理解非常紮實，並能體現「治傷必辨虛實層次」的核心思維。
- 觀念驗證：根據原文，肢體大範圍瘀血腫脹時，氣血受損嚴重且易化熱，臨床表現常伴隨寒熱不調。處方採「先和後補」原則：
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