醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 59 題
關於顳頜關節脫位之敘述，下列共幾項正確？①《備急千金要方》稱「失欠頰車」 ②好發於老年及身體虛弱者 ③後脫位多見，即下頜骨的髁狀突在顳頜關節窩的後方 ④當過度張口如大笑、打哈欠、拔牙時易發生 ⑤復位時施術者用雙手拇指伸入患者的口腔內，按於兩側下臼齒上，其餘四指在外面托住下頜，兩拇指先往下按，俟下頜骨移動時再往裡推之，餘指同時協調地向上端送，聽到滑入關節的響聲，說明已復位，此時拇指速向兩旁滑開，隨即退出口腔
- A 2
- B 3
- C 4
- D 5
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請思考一下：當我們大笑或打哈欠導致關節脫位時，下頜骨是順著關節結節向前滑動，還是往後撞擊耳道骨壁？根據這種解剖結構的限制，哪一種方向的位移在生理構造上更容易發生？
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恭喜你！這題選得非常精準。這顯示你對顳頜關節（TMJ）脫位的醫學典籍、好發族群及臨床復位技巧有扎實的掌握。
- 核心辨析：此題關鍵在於辨別脫位方向。臨床上顳頜關節以前脫位最為常見（髁狀突滑至關節結節前方），而非項次 ③ 所述的後脫位。後脫位極其罕見，通常伴隨骨折。
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