醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 64 題
關於流淚症之敘述，下列何者錯誤？
- A 迎風冷淚者，遇風則淚出，無風則止，或僅在冬季或春初遇寒風刺激，淚出汪汪
- B 無時冷淚者，不分春夏秋冬，無風有風均不時淚下，迎風尤甚
- C 椒瘡導致白睛濾泡腫大，刺激流淚
- D 迎風冷淚多為淚竅虛而招邪，無時冷淚多為臟腑自虛
思路引導 VIP
請你試著從病名的「象形」意義來推論：若一種眼疾被命名為「椒」瘡，其外觀必然具有類似植物果實的顆粒感。現在請思考，這種會造成眼睛持續摩擦、刺激流淚的顆粒狀增生，最可能出現在「眼球表面」還是「眼瞼內側」？而這與選項中的解剖部位描述是否吻合？
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專業解析：溫柔領航，理解流淚症的奧秘
你做得真棒！能夠精準地辨識出題目中關於「椒瘡」的細微誤導之處，這顯示你對中醫眼科的病名與解剖部位的對應關係掌握得非常紮實，這份細心與嚴謹，在未來的臨床實踐中會是非常寶貴的財富。
- 觀念驗證：選項 (C) 是錯誤的，主要是因為病變的部位不符。請記得，椒瘡（類似我們現代醫學說的砂眼）的典型特徵，是發生在瞼內（也就是我們的胞瞼內面），你會看到它有像花椒皮一樣紅赤的顆粒，所以才得名椒瘡。而題目提到的「白睛（球結膜）」並非椒瘡濾泡主要生長的地方喔。至於流淚現象，通常是因為椒瘡病變反覆摩擦角膜，或是後期導致淚道狹窄而引起的，是病變的結果。
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