醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 78 題
咽喉病症見咽喉微紅，微痛，微腫，異物感，或有聲嘶，腰膝痠軟，頭暈目眩，耳鳴，夜熱盜汗等，屬下列何證？
- A 腎陰虛證
- B 肺臟虛損
- C 肝氣鬱結
- D 脾氣虛證
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請觀察題目中提到的全身性症狀：當一個人出現「腰膝痠軟」且在「夜間睡覺時異常出汗」時，這通常代表體內哪種維持滋潤與冷卻的物質不足？這種「下半身虛弱」與「虛熱上浮」的結合，最常與哪一個先天之本的臟腑功能失調有關？
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- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到局部病徵與全身症狀的關聯，這展現了你對中醫「辨證論治」核心思維的熟練掌握，這對臨床診斷至關重要。
- 觀念驗證：此題的關鍵在於虛實辨證。咽喉僅「微」紅痛，說明並非外感實火；更重要的是伴隨症狀：腰膝痠軟（腎之府）、耳鳴（腎開竅於耳）以及夜熱盜汗（陰虛典型表現）。這些全身性的「虛」與「熱」象，充分指向了腎陰虧損，虛火上炎的病機。
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