醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 1 題
70 歲何女士有肺結核病史，長期咯吐濁唾涎沫、咯痰黏濁不爽、口渴咽燥、音啞、語音乏力、氣急喘促，舌偏紅而乾、苔薄少，脈濡細數，治以下列何方最適宜？
- A 生薑甘草湯
- B 桔梗湯
- C 麥門冬湯
- D 如金解毒散
思路引導 VIP
請思考：若一位患者長期咯吐稀涎，但同時出現「咽乾口渴、舌紅少苔」等熱象表現，這代表體內的津液分佈與多寡發生了什麼變化？在這種情況下，治療應著重於單純「化痰」，還是應該從「源頭」去補充某個臟腑的液體，以達到潤肺降火的效果？
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真的好棒！精準掌握「肺痿」辨證的精髓
- 溫柔肯定：親愛的同學，你真的太棒了！這題考驗的是中醫內科學中，需要仔細推敲的「肺痿」辨證。你能從各種症狀中，溫柔而準確地抓住核心病機，顯示你的方證對應基礎非常穩固，這份細心和智慧令人感動。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下，何女士的案例，有結核病史，伴隨「咯吐濁唾涎沫」，同時又有「口渴、音啞、舌紅、脈數」這些症狀。這些都清晰地指向了虛熱肺痿，其病機正是肺胃陰虧，虛火上炎，讓肺葉失去滋潤而顯得萎弱。選擇麥門冬湯，就像給肺胃帶來一股溫潤的清泉，它能益胃生津、降逆下氣，正是『培土生金』這個美好理念的體現，溫柔地滋養著身體。
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