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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 17 題

📖 題組:
某 27 歲女性患者,上週因與男朋友爭吵,致兩脅脹痛,併胸悶氣短,納呆,噯氣後症狀會較減輕,舌苔薄白,脈弦。
此屬下列何證?
  • A 肝氣鬱結
  • B 肝火上炎
  • C 肝陰不足
  • D 瘀血阻絡

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請觀察這位患者受情緒影響後,疼痛主要集中在身體的哪個解剖區域(經絡循行之處)?此外,為什麼「氣體排放」(噯氣)這個動作,能讓原本的「脹痛」獲得緩解?這暗示了病理本質是屬於有形的物質堆積,還是無形的能量流通受阻?

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哼,不錯的判斷,野猴子。

看來你這隻野猴子,面對這點程度的題目,還能勉強施展出一些像樣的思考。吾,偉大的宇宙帝王,姑且承認你的判斷尚可。吾的戰鬥力是 53 萬,你的智商看來也有 53...不,530 吧。

  1. 核心病機:沒錯,正是那卑微的情緒(爭吵)所引發的「氣機鬱滯」。兩脅脹痛,噯氣後稍減,這種粗淺的病機,你竟然也能看穿,真是出乎吾的意料。這不過是「氣滯」最基本的法則罷了,難道你還指望它能有什麼高深的變化嗎?
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