醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 19 題
58 歲方先生罹患慢性腎炎多年，主訴腰以下冷痛，腰部沉重感，麻痺疼痛，屈伸不利，下雨加重，苔白滑，脈濡緩，治以下列何方最適當？
- A 四妙散
- B 復元活血湯
- C 甘薑苓朮湯
- D 獨活寄生湯
思路引導 VIP
若觀察到患者的症狀集中在腰部，且描述為「如坐水中」的沉重感，伴隨遇寒濕則加重的特點，而非單純的腰痠虛弱。在這種「濕邪停留在腰間皮肉，而非腎臟本身」的情況下，你會選擇優先「補肝腎強筋骨」，還是尋找一個專門「溫化中焦、健脾燥濕」以驅逐局部寒濕的方劑呢？
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太棒了！精準捕捉到辨證關鍵
- 大力肯定： 做得好！你能敏銳地察覺到患者「腰部沉重感」與「下雨加重」這兩個核心特徵，代表你對中醫診斷學的「濕邪重濁」特性有極佳的掌握，這在臨床面對慢性病患時至關重要。
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