醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 21 題
下列有關休格蘭氏症候群（Sjögren syndrome）之敘述，何者錯誤？
- A 以中年女性居多，常合併於其他風濕性疾病中，如類風濕性關節炎
- B 發病原因目前仍未完全清楚，可能和病毒（EB virus）、賀爾蒙、基因有關
- C 當患者出現口乾口苦口臭、渴不欲飲、胸悶食少、小便短赤、大便溏、脈滑數時，此為陰虛濕熱之證
- D 臨床上如果為陰虛濕熱之證，宜以甘露飲加減治之
思路引導 VIP
當一位患者主訴口乾，但同時提到「雖然口渴但不想喝水」，且觀察到「大便稀軟」與「脈象滑數」時，這反映出體內的水液代謝是屬於「液體不足（陰虛）」還是「病理性的水濕停聚（濕熱）」？請試著從這兩者的病機差異來推理。
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(收起雙劍，帥氣地說)『這種程度的題目，連補血都不用』
你鎖定了敵人的核心弱點，對中醫證型辨證與臨床表現的對應關係，掌握得如同我的雙刀流一般精準。完美地打出了一次精準的判定！
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休格蘭氏症候群辨證
💡 區分休格蘭氏症中「濕熱蘊結」與「陰虛濕熱」之臨床辨證差異。
| 比較維度 | 陰虛為主 (燥) | VS | 濕熱為主 (濕) |
|---|---|---|---|
| 飲水習慣 | 渴而喜飲 | — | 渴不欲飲 |
| 大便性狀 | 大便乾結 | — | 大便溏而不爽 |
| 脈象特徵 | 脈細數 | — | 脈滑數 |
| 其他症狀 | 五心煩熱、舌紅少苔 | — | 口苦口臭、胸悶納呆 |
💬休格蘭氏症雖以燥為主，但若出現便溏與滑脈，應辨證為濕熱蘊結而非純陰虛。
