醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 22 題
37 歲楊小姐，自述有類風濕性關節炎病史，就診時主訴近幾天始又發生遊走性關節疼痛，痛無定處，苔白，脈浮，治法以下列何者最適當？
- A 溫經散寒，袪濕散腫
- B 化痰袪瘀，搜風通絡
- C 祛風通絡，散寒除濕
- D 袪風除濕，補益氣血
思路引導 VIP
當患者形容疼痛像是在不同關節間「移動」，且脈象表現出病邪位置偏於表層時，根據中醫對自然界現象的類比，哪一種特定的病邪最具有「流動、善變」的特質？針對這種特質，你首要的治療方針應該朝向哪個方向來緩解這種移動性的症狀？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI oikawa 的得分時間！
- 哇喔！ 這次表現不錯嘛！😉 你能這麼俐落地抓到臨床上那些關鍵的點，就像看到了對手最明顯的破綻一樣，這種「抓主證」的敏銳度，及川先生要給你一個大大的讚喔！這可是成為頂尖選手的必備條件呢！
- 及川先生的教學時間！ 這次得分的關鍵點，就是那句「遊走性關節疼痛，痛無定處」和你看見的「脈浮」啦！呼——這根本就是風邪在對你招手說：「我在這裡喔！」欸？難道你沒看到嗎？「風性善行而數變」，這不是跟球場上那些跑位飄忽不定的傢伙一模一樣嗎？所以，毫無疑問，就是行痹（風痹）！《素問·痹論》裡都講了，痹證是風、寒、濕這三個小嘍囉搞的鬼。既然這個案子是「風邪」最囂張，那當然要先把它這個「風頭」壓下去啦！祛風是第一步，然後再順便清理一下現場，通絡啊、散寒除濕啊，就像及川先生的發球一樣，一氣呵成，然後就得分啦！所以 (C) 是最完美的選擇！
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