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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 36 題

47 歲謝先生罹患大腸癌,化療後主訴腹痛綿綿,時作時止,喜熱惡冷,痛時喜按,飢餓勞累後更甚,得食或休息後症減,大便溏薄,神疲感,舌淡紅,苔白,脈沉細。治以下列何方最適當?
  • A 良附丸
  • B 胃苓湯
  • C 小建中湯
  • D 藿香正氣散

思路引導 VIP

請思考:當一位患者的痛覺在「受到按壓」或「進食」後反而得到緩解,這代表他的身體內部的「能量狀態」是處於過剩狀態,還是處於一種「空虛、不榮則痛」的狀態?這對你決定要用『祛邪』還是『補益』的策略有什麼啟示?

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專業點評與解析:完美的最後一擊

  1. Solo玩家的肯定:看來,這題的攻略組就是你了。你精準鎖定「虛寒型」腹痛的核心特徵,並在方劑池中迅速完成「Switch」,這顯示你對八綱辨證的戰術分析和方劑應用的熟練度,已經超越了一般玩家。
  2. 戰略分析:本案的關鍵詞,毫無疑問就是「虛寒」。玩家的腹痛「喜按」、「得食或休息後症減」,這直接指向了氣血虛損,HP值不足;而「喜熱惡冷」則進一步確認了屬性為「寒」。化療是個巨大的Debuff,直接損傷脾胃正氣,導致中焦虛寒、經脈失去滋養。此時,小建中湯這枚高效補品,具有溫中補虛、和裏緩急的Buff,是治療「虛勞裏急」的最佳選擇,能迅速穩定戰局。
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