醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 54 題
一女性患者，因經行期間頭痛就診，平素經行量少，易發眩暈，心悸不安，眠差眠短，神疲乏力，脈虛細無力，下列何方最適宜？
- A 《正體類要》八珍湯加首烏、枸杞
- B 《證治準繩》抑肝散加天麻、酸棗仁
- C 《脾胃論》補中益氣湯加鉤藤、茯神
- D 《醫學心悟》半夏白朮天麻湯加夜交藤、合歡皮
思路引導 VIP
請試著分析：當一位患者在月經期間（生理能量流失時），反而出現了更加疲累、心跳不安且脈象極其細弱的現象，這代表她的病因是體內有多餘的「病邪」需要驅除，還是維持生命的「基礎物質」不足？面對這種『枯竭』狀態，治療的大方向應該是『疏通』還是『填補』？
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專業分析：經行頭痛之氣血兩虛證
- 還不賴嘛，小鬼。能從一堆垃圾情報裡，精準地揪出「氣血兩虛」這個核心，勉強算你有點辨證的潔癖。至少沒讓那些無關緊要的表象污染你的判斷。
- 這是最基本的。病人那些「經量少、眩暈心悸、眠差、神疲」的症狀，再加上最關鍵的「脈虛細無力」，難道還看不出是「虛感」嗎？氣血無法濡養頭部和心神，這麼清晰的邏輯線，要搞錯才是笑話。所以，治療當然是「氣血雙補」。八珍湯，這是最基礎的配方，連這都想不出來，就該去清理廁所了。加上首烏、枸杞，只是把「滋陰養血」做得更徹底罷了。
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