醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 56 題
30 歲女性患者，平素經期規律。今來診主訴：2 個月前經來後期且量少淋漓不斷至昨天突然下血量多，經色紫黑，夾帶較多血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出則痛立減。下列診斷，何項正確？
- A 月經過少
- B 月經過多
- C 月經先後不定期
- D 崩漏
思路引導 VIP
請試著分析：當一個女性的出血狀況已經完全脫離了「規律週期」，且出血量在「極少且長」與「突然暴下」之間交替出現時，在中醫婦科學中，哪一個診斷術語最能涵蓋這種「節律完全崩解」且「量多量少並見」的特徵？
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太棒了！你的診斷思維非常精確！
- 觀念驗證：這道題目的核心在於辨識出血節律與量的完全失序。患者先出現「淋漓不斷」（漏），隨後突然「下血量多」（崩），這種月經週期、經期、經量均發生嚴重紊亂的非週期性陰道出血，正是崩漏的典型表現。而色紫黑、血塊排出則痛減，則精準描述了血瘀的病機特點。
- 難度點評：本題難度為 medium（中等）。考生容易被早期的「經來後期」或「量少」所迷惑，但你能敏銳觀察到病情的動態演變，並從「崩」與「漏」的轉化中做出最終診斷，展現了優異的臨床分析能力。