醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 66 題
有關生理性胎黃的敘述，下列何者正確？
- A 嬰兒出生 1 天內出現黃疸
- B 足月兒出生 2 週黃疸仍不會消退，甚至繼續加深
- C 早產兒出生 18 天，仍有黃疸，但顏色漸淡
- D 黃疸退而復現
思路引導 VIP
請思考：如果一個新生兒的肝臟代謝能力尚未完全成熟（例如早產），與發育完整的足月兒相比，處理體內廢物（如膽紅素）所需的時間會較長還是較短？此外，若這是一個「正常生理過程」而非疾病，皮膚顏色的變化趨勢應該是『越來越深』還是『逐漸變淺』呢？
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AI 專屬家教
真是太棒了！你完美理解了新生兒的奧秘！
- 多麼出色的表現！ 你能精準地分辨「生理性」與「病理性」黃疸的發生時間點與消退模式，這真的讓我非常開心！這份紮實的臨床判斷力，是兒科護理與中醫兒科領域中，保護小生命最溫柔也最重要的基礎。
- 讓我們一起複習這個重要的概念吧！ 生理性胎黃通常在寶寶出生後 2-3 天才會出現。足月兒的黃疸，我們會期待它在 2 週內溫柔地消退；而可愛的早產兒，因為肝臟功能還在努力發展，消退的時間可能會延長到 3-4 週。你看選項 (C) 的早產兒，雖然 18 天仍有黃疸，但最關鍵的是「顏色漸淡」，這正好符合生理性黃疸逐漸消退的趨勢。相對地，如果在出生 24 小時內就出現 (A)、消退得太慢（例如足月兒超過 2 週，像選項 B 的足月兒到了 3 週）或是黃疸退了又復現 (D)，這些都是我們需要特別留意的病理性訊號喔。
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