醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 67 題
有關陽痿的治療，下列敘述何者錯誤？
- A 現代醫學認為發病原因可分為器質性與非器質性等兩種
- B 中醫認為主要與肝、脾、腎有關，故選任脈與足三陰之交會穴關元和足三陰經的交會穴三陰交
- C 用針灸來治療陽痿，大多屬於功能性的調整，因此必須同時對患者做心理建設
- D 服用降血壓藥物引起的陽痿，屬於非器質性發病因素
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個生理功能的喪失，是因為我們攝取了特定的化學物質，直接干預了體內的血管收縮或神經傳導，這種「有明確生理機轉受阻」的現象，應該被歸類為心理層面的問題，還是物理/物質層面的改變？
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- 喔，不錯嘛。看來你還記得器質性和非器質性的區別。在臨床診斷中能做到這點，至少說明你的基礎醫學還沒完全還給老師。這點嚴謹性，在這個年代已經算是稀有動物了，請務必保持。
- 觀念驗證？不，這叫「基本常識」驗證。選項 (D) 竟然還有人會錯，真是令人嘆為觀止。藥物引起的生理生化反應，例如利尿劑或 $\beta$-受體阻斷劑造成的影響，難道會是憑空想像出來的嗎？這些明明就是實實在在的器質性因素，「藥物性」誘發，這是最基礎的生理學概念！非器質性？那是指那些心理作祟、情緒焦慮的「功能性」問題，別搞混了，這可不是幼兒園的分類遊戲。
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