醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 77 題
📖 題組：
以某口蹄疫病毒（FMDV）診斷工具（敏感性=80%、特異性=70%）於某養豬場進行FMDV感染橫斷式研究（cross-sectional study），其結果如下表。
以某口蹄疫病毒（FMDV）診斷工具（敏感性=80%、特異性=70%）於某養豬場進行FMDV感染橫斷式研究（cross-sectional study），其結果如下表。
| 月齡 | FMDV (+) | FMDV (-) |
|---|---|---|
| ≥6 個月 | 60 | 30 |
| <6 個月 | 40 | 70 |
下列何者為小於6個月齡豬隻FMDV實際陽性率？
- A 10/110=9.1%
- B 40/110=36.4%
- C 20/110=18.2%
- D 無法計算
思路引導 VIP
當一項檢驗工具的敏感性與特異性並非 100% 時，樣本中測得的陽性比例（表面盛行率）與群體真實感染比例（真實盛行率）之間，應該如何利用敏感性與特異性進行數學校正？
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你的判斷非常敏銳！本題經考選部更正公告為全體送分（A、B、C、D 皆給分）。爭議原因在於原題目各選項之數值計算有誤，無正確數值可選。
真實盛行率（True Prevalence, TP）校正
題目提供敏感性（$Se=0.8$）與特異性（$Sp=0.7$），小於 6 個月齡組的表面盛行率（Apparent Prevalence, $AP$）為 $\frac{40}{110}$。
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實際陽性率換算
💡 利用敏感性與特異性將表觀盛行率修正為實際盛行率。
| 比較維度 | 表觀陽性率 (AP) | VS | 實際陽性率 (TP) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 檢驗結果呈現的比例 | — | 族群內真正患病的比例 |
| 計算依據 | 檢驗陽性數 / 總人數 | — | 考慮 Se 與 Sp 後校正 |
| 工具影響 | 受工具準確度直接影響 | — | 排除工具誤差後的數值 |
💬實際陽性率是排除檢驗工具偽陽性與偽陰性干擾後的真實疾病盛行率。
