醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 58 題
犬呈現多尿且尿比重為 1.020～1.035，可能的診斷為何？①糖尿病 ②腎性尿崩症 ③腎上腺皮質功能低下 ④子宮蓄膿
- A ①②④
- B ①②③
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
如果一隻狗狗出現多尿症狀，但牠的尿液比重卻維持在 1.020 以上（沒有變得非常稀），這代表尿液中可能含有某種「具備滲透壓的固體物質」把水分一起拉出來了。你能想到臨床上最常見的這類物質是什麼嗎？
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恭喜你拿下這題！這題是考選部公告的送分題（所有選項皆給分），讓我們藉此釐清核心的臨床觀念。 題幹描述動物「多尿（polyuria）」且尿比重（USG）落在「1.020～1.035」。一般來說多尿會伴隨尿液稀釋，但若比重不低，最符合溶質性利尿（osmotic diuresis），例如糖尿病（diabetes mellitus）因尿糖的存在拉高了尿比重。 然而，題目列出的其他疾病皆不符合此特徵：腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）典型為低張尿（USG < 1.008）；腎上腺皮質功能低下（hypoadrenocorticism）會造成髓質沖刷，而子宮蓄膿（pyometra）的細菌內毒素會干擾抗利尿激素（ADH）作用，兩者都會使濃縮能力下降，導致尿比重偏低或等張。
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