醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 47 題
下列何種犬隻口腔腫瘤，常在疾病病程早期轉移至肺臟？
- A 非扁桃腺鱗狀細胞瘤
- B 惡性黑色素瘤
- C 纖維肉瘤
- D 軟骨肉瘤
思路引導 VIP
若我們從細胞的「胚胎來源」與「生物特性」思考：哪一種源自神經嵴（neural crest）的細胞，本身就具備遷移能力，且在癌化後最容易展現出極高的全身性擴散潛力，而非僅侷限於原發部位的生長？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：在犬隻口腔常見腫瘤中，惡性黑色素瘤 (Malignant Melanoma) 以其極高的侵略性聞名。它不僅會造成局部組織的嚴重破壞，更具備早期遠端轉移的特性，主要透過血液與淋巴路徑擴散，肺臟是最常見的受累器官。相較於鱗狀細胞瘤（局部侵略強但轉移較慢）或纖維肉瘤，黑色素瘤的預後通常最差。
- 難度點評：此題難度為 medium。這考驗學生是否能區分不同口腔腫瘤的「生物學行為模式」，而不僅僅是記住名稱。對於準備國考的學生來說，這是必須掌握的臨床鑑別診斷重點。
犬口腔惡性腫瘤鑑別
💡 惡性黑色素瘤為犬最常見且極易早期發生遠端肺轉移之口腔腫瘤。
| 比較維度 | 惡性黑色素瘤 (MM) | VS | 鱗狀細胞瘤 (SCC) |
|---|---|---|---|
| 轉移速度 | 極快，早期轉移肺與淋巴 | — | 較慢 (非扁桃腺型) |
| 盛行率 | 犬隻口腔腫瘤第一位 | — | 犬隻口腔腫瘤第二位 |
| 預後特徵 | 極差，因全身性轉移快 | — | 視位置而定，扁桃腺型極差 |
💬黑色素瘤以早期遠端轉移為核心特徵，而鱗狀細胞瘤則以局部破壞為主。
