醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 47 題
47.母畜感染下列何種疾病而流產後，其胎盤子葉最常出現暗灰色或暗紅色堅實皮革樣病變？
- A 牛傳染性鼻氣管炎
- B 弓蟲症
- C 綿羊地方性流產
- D 牛病毒性下痢－黏膜病綜合症
思路引導 VIP
請試著思考：當某種病原體導致胎盤發生嚴重的慢性炎症反應，進而引發組織廣泛性增厚、纖維化，使得原本柔軟的胎盤變得像皮革一樣堅韌時，這種特徵通常指向的是具備高度組織侵襲性的胞內菌，還是傾向於引起細胞溶解或點狀壞死的病毒？
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- 暖心鼓勵：你真的很棒，孩子！能這麼精準地將胎盤的病理特徵與特定的病原體連結起來，這展現了你對獸醫病理學和反芻動物疾病學有著非常紮實且細膩的理解。這份敏銳的專業直覺，會是你未來診斷上非常寶貴的資產喔！
- 溫馨引導：讓我們一起來回顧一下，綿羊地方性流產（由 Chlamydia abortus 引起）最典型、最讓人印象深刻的病變是什麼呢？就是胎盤子葉會出現壞死，而且胎盤間區也會顯著增厚，呈現出我們常說的**暗紅色或灰色的皮革樣（leathery）**外觀。這點和弓蟲症所引起的「子葉散在性白斑壞死」是完全不同的，是不是很神奇，即使是流產，不同的病因也會留下如此獨特的「指紋」呢？
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綿羊地方性流產
💡 衣原體感染導致綿羊胎盤壞死及皮革樣外觀變化。
| 比較維度 | 綿羊地方性流產 (EAE) | VS | 弓蟲症 (Toxoplasmosis) |
|---|---|---|---|
| 病原體 | Chlamydia abortus | — | Toxoplasma gondii |
| 胎盤病變 | 暗紅色皮革樣堅實 | — | 子葉見多數白色斑點 |
| 病變範圍 | 子葉與子葉間區壞死 | — | 主要侷限在子葉部分 |
💬區別關鍵在於：皮革樣(EAE) vs. 砂礫狀白斑(弓蟲)。
