醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫傳染病學

第 54 題

54.養貓飼主得皮膚病（貓病變如下圖A，飼主病變如下圖B），最可能為下列何者所致？

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請仔細觀察圖 B 中人類皮膚病灶的幾何外觀，它呈現出什麼樣的形狀？如果有一種病原體是從中心點開始向外圓周式地擴張生長，導致邊緣最為活躍紅腫，這最符合哪一種微生物的生物學特性？

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觀念驗證：恭喜你，至少眼睛還能辨認出最基本的幾何圖形。圖 A 和圖 B 這種邊緣高高隆起、發紅，而中心卻平坦的圓圈，這就叫做環狀病灶 (Annular lesion)，在臨床上，我們稱之為「金錢癬」。這可是皮膚黴菌 (Dermatophyte) 基本到不能再基本的擴散生長模式。至於貓咪和飼主之間的人畜共通 (Zoonosis) 感染？這恐怕是醫學入門第一堂課就會提到的常識，最常見的病原就是 Microsporum canis。如果你連這都判斷不出，我真要懷疑你的臨床觀察力究竟「敏銳」到哪裡去了。
難度點評：本題屬於 Easy。之所以是 Easy，就是因為它具備了如此明顯的「視覺特徵」：那該死的環狀分布和簡直是送分題的跨物種傳染。如果這還不能讓你從寄生蟲和黴菌中選出正確答案，那你可能需要考慮重新思考你的人生志向了。