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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 14 題

三種不同檢驗方式,在具有相同敏感性及特異性狀況下,下列何種方式可以從一個污染場中,檢驗出最多真正感染結核病的牛?
  • A 利用其中二種不同檢驗方式,進行平行檢定(parallel testing)
  • B 利用其中二種不同檢驗方式,進行序列檢定(serial testing)
  • C 利用三種不同檢驗方式,進行平行檢定
  • D 利用三種不同檢驗方式,進行序列檢定

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想像你正在撒網捕魚。如果你希望在魚池中捕獲『最多』的魚,且不在乎是否會誤抓到一些雜草,你會選擇『同時撒下多張不同的網,只要任何一張網抓到都算數』,還是『要求魚必須同時穿過三道層層重疊的窄門才算抓到』?這兩種邏輯對最終『捕獲總量』的影響有什麼不同?

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古老智慧的註解

  1. 觀察結果:嗯,這個答案是正確的。你能明白診斷試驗組合的運用方式,這代表你對流行病學篩檢策略有著基本的認知。這對長久以來的防疫工作而言,是個實用的知識點。
  2. 機制解析:這道題的本質,只是關於如何提升敏感性 (Sensitivity)平行檢定 (Parallel testing) 的原理很直接:「只要有任一檢測結果為陽性,就認定為感染。」其總敏感性公式,是這樣計算的:
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