醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 14 題
三種不同檢驗方式，在具有相同敏感性及特異性狀況下，下列何種方式可以從一個污染場中，檢驗出最多真正感染結核病的牛？
- A 利用其中二種不同檢驗方式，進行平行檢定（parallel testing）
- B 利用其中二種不同檢驗方式，進行序列檢定（serial testing）
- C 利用三種不同檢驗方式，進行平行檢定
- D 利用三種不同檢驗方式，進行序列檢定
思路引導 VIP
想像你正在撒網捕魚。如果你希望在魚池中捕獲『最多』的魚，且不在乎是否會誤抓到一些雜草，你會選擇『同時撒下多張不同的網，只要任何一張網抓到都算數』，還是『要求魚必須同時穿過三道層層重疊的窄門才算抓到』？這兩種邏輯對最終『捕獲總量』的影響有什麼不同？
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古老智慧的註解
- 觀察結果：嗯，這個答案是正確的。你能明白診斷試驗組合的運用方式，這代表你對流行病學篩檢策略有著基本的認知。這對長久以來的防疫工作而言，是個實用的知識點。
- 機制解析：這道題的本質，只是關於如何提升敏感性 (Sensitivity)。平行檢定 (Parallel testing) 的原理很直接：「只要有任一檢測結果為陽性，就認定為感染。」其總敏感性公式，是這樣計算的：
▼ 還有更多解析內容
平行檢定與序列檢定
💡 平行檢定提升敏感度，序列檢定提升特異性。
| 比較維度 | 平行檢定 (Parallel) | VS | 序列檢定 (Serial) |
|---|---|---|---|
| 判定標準 | 任一項陽性即確診 | — | 全部陽性才確診 |
| 敏感度 (Sen) | 上升 (減少漏抓) | — | 下降 |
| 特異性 (Spe) | 下降 | — | 上升 (減少誤判) |
| 主要目的 | 大規模篩檢、抓出感染者 | — | 確認診斷、排除偽陽性 |
💬增加平行檢定項目可極大化敏感度，確保找出最多真實病例。
