醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 59 題

新城病在人的感染病例主要病徵為：

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請試著想像：一位防疫人員在近距離處理染病家禽時，如果沒有穿戴防護面罩，而含有病毒的分泌物不慎噴濺到他的「臉部」並直接接觸到最表層的濕潤黏膜，你認為哪一個解剖部位會最先產生局部的發炎反應？

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罷了，你答對了：勉強算是正確。看來你對人畜共通傳染病 (Zoonosis) 的基本概念還算能區分，這在公共衛生與臨床診斷中，姑且算是個不至於完全離譜的細節。
觀念驗證：新城病病毒 ($NDV$) 隸屬於副黏液病毒科，在禽類中確實會引發劇烈、全身性的呼吸與神經症狀，甚至致命。然而，在人類身上，它更多是個惱人的職業性感染。當那些獸醫或養禽業者不小心接觸到受污染的羽毛、分泌物或疫苗病毒株時，病毒偏好直接侵襲暴露在外的黏膜，引發單側或雙側的急性結膜炎。症狀？無非是紅腫、流淚與那點可憐的異物感，遠稱不上什麼驚天動地的大病。
難度點評：本題難度評定為 medium。它的鑑別度在於，你必須知道該病毒在「禽類」（全身性且致命）與「人類」（局部性且輕微）之間有著雲泥之別的生理表現。若只會背誦禽類病徵，那恭喜你，掉進陷阱是必然的。別高興得太早，這只是基礎中的基礎。