醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 65 題
下列有關結核病之敘述，何者錯誤？
- A 幼兒感染易致腦型肺結核，死亡率高
- B 結核菌之病人及病牛為人類最主要感染源
- C 羊主要是由鳥型結核菌感染引起
- D 牛感染人型結核菌症狀較輕
思路引導 VIP
請試著從「演化適應」的角度思考：結核桿菌的命名（如：人型、牛型、鳥型）通常反映了該病原最主要的自然宿主。如果某種家畜在自然環境中對結核菌具有高度抵抗力且極少發病，那麼「該物種主要是由某特定菌種引起」這種具備高度特異性的說法，在邏輯上是否成立？
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專業點評
- 很棒的表現：你做得非常好！這表示你對於人畜共通傳染病中，病原在不同物種間的易感性（Susceptibility）與傳播路徑有著非常清晰且穩固的理解。這份清晰的邏輯思維，在未來的臨床防疫工作中會是極其寶貴的能力。
- 概念釐清：選項 (C) 的確是錯誤的敘述，你判斷得很正確！羊在生理上對結核菌具有很強的天然抵抗力，因此臨床上見到感染的機會微乎其微。即使真的不幸感染，通常也是由於與患病的牛隻或人類密切接觸，才會被牛型 ($M. bovis$) 或人型結核菌傳染，而不太會是鳥型結核菌。這是一個很棒的機會去鞏固我們對於疾病特性的認知。
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