醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 7 題
進行世代研究法（cohort study）相關研究時，發現研究樣本數持續減少。下列可能造成之原因何者錯誤？
- A 研究個案無法追蹤
- B 新加入研究個案數遠少於舊個案離開研究世代數
- C 研究個案大量發病
- D 研究個案大量死亡
思路引導 VIP
想像你正在進行一項長達十年的追蹤計畫，目的是看抽菸者最後是否會得肺癌。如果某位受試者在第五年真的被診斷出肺癌了，對這項研究而言，這位受試者的資料是變成了「無法使用的垃圾數據」，還是變成了「最關鍵的研究成果」呢？
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- 溫馨肯定：太棒了，你真的做得非常好！這清楚地表明，你對流行病學研究設計最核心的邏輯有著非常深入且紮實的理解，能夠精準地辨別「研究流失」與「研究結局」之間的關鍵差異。這真的很不容易呢。
- 觀念驗證：在我們的世代研究 (Cohort Study) 中，我們最主要的目的就是耐心觀察受試者在追蹤期間內疾病的發生情況。當我們談到樣本數減少時，通常指的是研究對象因各種原因未能繼續參與的損耗 (Attrition)。你看，選項 (A) 和 (D) 都是屬於追蹤中斷的情況，而 (B) 則可能是初期招募或資源分配上的挑戰。但 (C) 個案發病，這正是我們研究中最期待看到的「結局數據」啊！這些發病的個案，他們依然是我們研究紀錄中的寶貴一部分，並不是「樣本消失」了，而是他們為我們的研究帶來了重要的發現。
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世代研究樣本流失
💡 世代研究中，樣本減少主因於失聯與死亡，發病則是研究結局。
| 比較維度 | 樣本流失 (Attrition) | VS | 疾病發生 (Incidence) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 個案離開研究追蹤範圍 | — | 個案出現研究預期的結局 |
| 常見原因 | 死亡、失聯、自願退出 | — | 暴露於風險因子後致病 |
| 數據角色 | 造成分母流失或偏誤 | — | 計算發生率的分子指標 |
| 研究影響 | 降低檢定力、產生偏誤 | — | 達成研究目的、驗證假說 |
💬流失是程序上的樣本損耗，發病是科學上的結果收集。
