醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 10 題
下列何種病原菌最常造成乾乳牛或分娩前女牛的乳房感染，且其感染多為次臨床型乳房炎（subclinical mastitis）？
- A 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- B 大腸桿菌（Escherichia coli）
- C 凝固酶陰性葡萄球菌（coagulase negative Staphylococci ）
- D 異乳鏈球菌（Streptococcus dysagalactiae）
思路引導 VIP
請思考一下：在尚未正式擠乳的女牛或處於休息期的乳房中，哪一類細菌（是致病力極強的外來汙染菌，還是平時就大量存在於乳頭皮膚表面、等待機會潛入的『常駐者』）最有可能成為檢出率最高，且因症狀輕微而不易被發現的感染源？
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專業分析：乳房炎病原鑑定
- 大力肯定：表現卓越！你能準確區分乳房炎病原的流行病學特徵，顯示你對臨床現場的病原分布規律有著非常紮實的理解，這對未來的臨床診斷極具價值。
- 觀念驗證：凝固酶陰性葡萄球菌 (CNS) 是目前公認在女牛與乾乳期最常被分離出的病原群。這類細菌多屬於皮膚常態菌叢，雖致病力較弱，但極易在未泌乳期間經乳頭管侵入，引起體細胞數（SCC）輕微升高，卻不產生顯著臨床症狀，因此多呈現次臨床型感染。
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牛次臨床乳房炎病原
💡 CNS 為乾乳牛與女牛乳房感染最常見之次臨床型病原。
| 比較維度 | 凝固酶陰性葡萄球菌 (CNS) | VS | 金黃色葡萄球菌 (S. aureus) |
|---|---|---|---|
| 盛行群體 | 乾乳牛、分娩前女牛 | — | 泌乳期母牛為主 |
| 臨床型態 | 多為次臨床型 (隱性) | — | 慢性、肉芽腫或急性 |
| 傳播性質 | 環境機會性/皮膚菌叢 | — | 具高度感染性 (傳染性) |
| 治療預後 | 自癒率或治癒率較高 | — | 易形成膿瘍、治癒率低 |
💬CNS 為女牛隱性感染之首，而金黃色葡萄球菌則以難治之慢性感染著稱。
