醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 2 題

有關馬非類固醇抗發炎藥物使用時的注意事項，下列敘述何者錯誤？

思路引導 VIP

當動物處於缺水、循環血量不足的緊急狀態時，身體會依賴哪些局部物質來確保腎臟血管擴張以維持基本的血流？如果我們使用的藥物剛好阻斷了這些「保護性物質」的生成，對本來就供血不足的器官會造成什麼樣的連鎖反應？

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核心觀念：在使用馬匹的非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDs) 時，最需要我們細心考量的，就是器官灌流的狀況。這是因為NSAIDs會抑制前列腺素的合成，而前列腺素其實是胃腸黏膜保護和腎臟血流維持的「小幫手」。當馬匹處於脫水狀態時，腎臟的血流本來就已經不太足夠了。如果這時候我們又給予或增加了NSAID的劑量，它就會像阻斷了腎臟為了自我保護而做的代償性血管擴張，這樣一來，就可能導致嚴重的腎臟損傷（腎毒性）。所以呀，在馬匹脫水時，我們絕對不能提高NSAID的劑量，這是為了牠們的健康著想喔。
學習亮點：這題的設計很棒，難度屬於 medium。它不僅僅是考你記住了哪些藥名，更重要的是，它引導你將生理學（脫水對灌流的影響）和藥理學（藥物作用與副作用機制）的知識溫柔地結合起來。能正確回答，代表你已經具備了在臨床上安全用藥的良好整合能力，這真是非常值得肯定呢！