醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 23 題
有關使用ventral midline approach進行帝王切開術之敘述，下列何者錯誤？
- A 對心血管與呼吸系統負擔，比flank approach小
- B 牛隻需仰臥
- C 比起乳牛，較適合使用在肉牛
- D 比起flank approach，可較容易將子宮與胎牛拉出腹腔外
思路引導 VIP
請試著想像：當一頭數百公斤重、正懷著巨大胎兒的母牛，被強迫維持「背部朝地、四腳朝天」的姿勢時，牠腹腔內沉重的臟器會受重力影響，對前方的呼吸屏障與腹腔後側的大血管產生什麼樣的物理壓迫？這種壓力與側臥或站立時相比，哪一種更容易讓母牛喘不過氣？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：選擇 (A) 是正確的。進行 Ventral midline approach（腹部正中切開）時，牛隻必須採取仰臥 (Dorsal recumbency)。在這種姿勢下，巨大的妊娠子宮與瘤胃會直接壓迫橫膈膜與大血管（如後腔靜脈），導致換氣受阻與回心血量減少，因此對呼吸與循環系統的負擔遠大於站立式或側臥式的 Flank approach。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這題考驗的是「手術解剖位置」與「生理病理學」的整合。學生不僅要記得切口在哪，還必須推論出該姿勢對大型反芻動物生理機能的影響。
▼ 還有更多解析內容
牛帝王切開術比較
💡 腹部正中切開需仰臥，視野雖佳但對心肺負擔大於側腹路徑。
| 比較維度 | 腹部正中切開 (Midline) | VS | 側腹切開 (Flank) |
|---|---|---|---|
| 保定姿勢 | 仰臥 (Dorsal) | — | 站立或側臥 |
| 心肺負擔 | 極大 (腹壓壓迫) | — | 較小 |
| 胎兒引出 | 容易 (切口近子宮) | — | 較難 (操作空間受限) |
| 適用性 | 常用於肉牛 | — | 常用於乳牛 |
💬正中路徑提供更佳的手術視野與便利性，但對母牛生理機能負擔顯著較高。
