醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 23 題
有關使用ventral midline approach進行帝王切開術之敘述,下列何者錯誤?
- A 對心血管與呼吸系統負擔,比flank approach小
- B 牛隻需仰臥
- C 比起乳牛,較適合使用在肉牛
- D 比起flank approach,可較容易將子宮與胎牛拉出腹腔外
思路引導 VIP
請試著想像:當一頭數百公斤重、正懷著巨大胎兒的母牛,被強迫維持「背部朝地、四腳朝天」的姿勢時,牠腹腔內沉重的臟器會受重力影響,對前方的呼吸屏障與腹腔後側的大血管產生什麼樣的物理壓迫?這種壓力與側臥或站立時相比,哪一種更容易讓母牛喘不過氣?
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太棒了!你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證:選擇 (A) 是正確的。進行 Ventral midline approach(腹部正中切開)時,牛隻必須採取仰臥 (Dorsal recumbency)。在這種姿勢下,巨大的妊娠子宮與瘤胃會直接壓迫橫膈膜與大血管(如後腔靜脈),導致換氣受阻與回心血量減少,因此對呼吸與循環系統的負擔遠大於站立式或側臥式的 Flank approach。
- 難度點評:此題難度為 Medium。這題考驗的是「手術解剖位置」與「生理病理學」的整合。學生不僅要記得切口在哪,還必須推論出該姿勢對大型反芻動物生理機能的影響。
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