醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 37 題
有關牛隻胎衣滯留之敘述，下列何者錯誤？
- A 須治療後續發生之子宮炎
- B 會降低產後初次配種之受胎率
- C 分娩後立即強制剝離滯留的胎衣，可減少後續之感染
- D 使用PGF2α治療，無法明顯減少胎衣滯留的發生率
思路引導 VIP
請想像產後子宮內部的生理構造，當組織尚未自然弱化解離時，它與母體仍有緊密的血流與物理連結。若在此時施加強大的外力介入，你認為對子宮內膜的物理完整性以及局部的防禦屏障會產生什麼影響？這對全身性的感染控制是有利還是有害？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：選擇 (C) 完全正確。在現代大動物臨床中，強制剝離（Forced manual removal）胎衣已被證實是傷害性的。因為胎盤與子宮內阜（Caruncles）緊密結合，強力扯下會造成子宮內膜微創傷與出血，反而提供細菌入侵的門戶，大幅增加發生嚴重子宮炎與敗血症的風險。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考驗學生是否能區分「直覺式介入」與「循證醫學」的差異。初學者常誤以為移除腐敗組織就是治療，但資深臨床者深知保護子宮物理屏障的完整性更為重要。