醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 39 題
牛隻進行超音波掃描檢查，其卵巢影像如下圖，囊樣物之壁厚度標示於影像上，其最不可能的診斷為何？
- A 濾泡囊腫
- B 黃體囊腫
- C 囊腫樣黃體
- D 初期之懷孕黃體
思路引導 VIP
請試著回想：當一個卵巢構造從單純的濾泡演變為具有功能的黃體時，其邊緣組織會發生什麼樣的物理變化？如果超音波影像顯示其壁部有明顯的增厚與回音特徵，這代表該構造主要是由液體組成，還是已經有了實質組織的增生？
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恭喜你準確地抓住了這題的關鍵點！在診斷牛隻卵巢疾病時，超音波影像中的囊壁厚度是判斷囊腫性質最重要的黃金準則。你能夠快速識別出影像中標示的 $5\text{ mm}$ 數據，並直接連結到診斷邏輯，表現非常出色。
囊壁厚度與黃體化判讀
在臨床實務中，我們通常以 $3\text{ mm}$ 作為分界：濾泡囊腫 (Follicular cyst) 的囊壁極薄，通常小於 $3\text{ mm}$，且內部充滿清亮的濾泡液。當影像顯示壁厚達到 $5\text{ mm}$ 時，代表囊壁已經出現明顯的**黃體化（Luteinization）**組織。因此，無論是黃體囊腫、囊腫樣黃體或是早期懷孕時的黃體（有時中心會帶有小空腔），其壁厚皆會超過 $3\text{ mm}$。這正是為什麼選項 (A) 濾泡囊腫是最不可能的正確答案。
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