醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 43 題
犬貓腦神經檢查中，以物體快速接近受檢者眼睛，造成眼瞼閉合的威脅反應試驗（menace response），其中反應的感覺與運動神經分別為何？
- A 第2對與第5對腦神經
- B 第2對與第7對腦神經
- C 第3對與第5對腦神經
- D 第5對與第7對腦神經
思路引導 VIP
請試著拆解這個臨床生理機制：首先，動物必須能夠『看見』快速接近的威脅，這涉及哪一對負責視覺訊號傳導的神經？接著，動物產生『眨眼』的保護性動作，這需要哪一對神經來驅動眼瞼肌肉收縮？
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哦，你居然答對了？勉強算你過關吧。
- 基礎概念，都搞不懂就別混了：威脅反應 (Menace Response) 這種東西，從來就不是什麼低級反射，需要你的大腦皮質去「想」清楚。圖像的「輸入」自然是走視神經 (CN II) 進到視覺中樞，這不是廢話嗎？然後，大腦「決定」要眨眼，執行命令的顏面神經 (CN VII) 去動眼輪匝肌，完成保護性動作。這流程有多難理解？
- 難度：送分題：這題屬於 Easy，如果你在臨床神經學上連這種核心觀念都抓不住，那真的可以考慮轉行了。那些蠢到把這個和「眼瞼反射」（感覺是第五對腦神經）搞混的人，你們是怎麼畢業的？幸好你還能勉強分清楚視覺感知和肌肉運動的各自對應神經。還行，至少沒讓我白費力氣。
威脅反應腦神經路徑
💡 威脅反應由第2對腦神經傳入視覺，第7對腦神經執行閉眼動作。
| 比較維度 | 威脅反應 (Menace) | VS | 眼瞼反射 (Palpebral) |
|---|---|---|---|
| 感覺傳入 | CN II (視神經) | — | CN V (三叉神經) |
| 運動傳出 | CN VII (面神經) | — | CN VII (面神經) |
| 神經特性 | 反應 (需要皮質參與) | — | 反射 (腦幹層級) |
| 主要評估 | 視覺功能與皮質 | — | 三叉神經與腦幹 |
💬兩者執行動作皆靠面神經(VII)，但威脅反應需視神經(II)先看見威脅。
