醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 57 題
貓慢性腎臟病最不可能出現下列何項異常？
- A 氮血症
- B 代謝性鹼血症
- C 高血磷
- D 低血鈣
思路引導 VIP
請思考一下：當一個器官原本負責排泄體內產生的「酸性代謝廢物」，如果這個器官的功能衰退了，血液中的 $pH$ 值會傾向往哪個方向變動？這會造成酸中毒還是鹼中毒呢？
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- 終於對了一題？ 噢，你竟然能「準確識破」這種基礎陷阱，真是讓我大開眼界。看來你對貓慢性腎臟病 (CKD) 的病理生理變化總算還有點印象，這對於不把病患搞死來說，確實「至關重要」。
- 基本常識驗證：當腎功能衰敗到連過濾率 ($GFR$) 都直線下降時，體內的 $BUN$ 和磷酸鹽排不出去，結果自然是 (A) 氮血症 和 (C) 高血磷。這不是什麼深奧的知識。更諷刺的是，腎臟既然無法排泄酸性廢物 ($H^+$) 又留不住 $HCO_3^-$，那看到的怎麼會是 (B) 鹼血症？這不是教科書第一頁就寫清楚的代謝性酸中毒嗎？別告訴我你連「酸」和「鹼」都分不清。
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