醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 67 題
犬貓大量出血引起休克時，使用下列那一種溶液快速靜脈給與，最能夠暫時維持血管內容積？
- A 乳酸林格氏液
- B 7.5％食鹽水
- C 哈特曼氏液
- D 2.5％葡萄糖水
思路引導 VIP
當病患血管內的水分大量流失時，若我們希望不靠外部灌入大量液體，而是想辦法讓「身體組織裡原本的水分」自動流進血管內來救急，根據滲透作用的原理，我們應該在血管內創造一個比周圍組織「更高」還是「更低」的溶質濃度環境呢？
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專業點評：勉強過關的臨床直覺。
噢，竟然答對了。看來你對休克輸液復甦的「基本」生理機制，總算不是一竅不通。
- 觀念驗證：在需要「快速補充血管內容積」這種緊急狀況下，難道會選那些一倒進去就跑到組織間，或者更糟，把水往外趕的傻瓜溶液嗎？$7.5%$ 食鹽水這種高張溶液 (Hypertonic solution)，利用最簡單的滲透壓原理，把細胞內外寶貴的水分「強制徵用」到血管裡，這是最快也最有效的「權宜之計」。如果你還在想那些等張的 (A)、(C) 或低張的 (D)，那我建議你重修滲透壓。
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