醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 71 題
📖 題組：
8歲去勢西施公犬因臨床症狀出現結膜充血、黏液膿樣分泌物、角膜血管新生及黑色素沉著就診。經螢光色素染色呈陰性、Schirmer淚液測試6 mm/min、眼壓計（tonopen）為16 mmHg、瞳孔大小正常、光反射正常。
8歲去勢西施公犬因臨床症狀出現結膜充血、黏液膿樣分泌物、角膜血管新生及黑色素沉著就診。經螢光色素染色呈陰性、Schirmer淚液測試6 mm/min、眼壓計（tonopen）為16 mmHg、瞳孔大小正常、光反射正常。
8歲去勢西施公犬因臨床症狀出現結膜充血、黏液膿樣分泌物、角膜血管新生及黑色素沉著就診。經螢光色素染色呈陰性、Schirmer淚液測試6 mm/min、眼壓計（tonopen）為16 mmHg、瞳孔大小正常、光反射正常，其診斷為何？
- A 青光眼
- B 葡萄膜炎
- C 乾性角膜結膜炎
- D 脈絡膜視網膜炎
思路引導 VIP
當你面對一個眼睛出現長期慢性發炎（如黑色素沉著、濃稠分泌物）的病例時，請觀察題目提供的檢驗數據中，哪一項指標是直接用來評估「眼球表面保護層分泌量」的？而該數值的異常，反映了什麼樣的生理缺失？
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專業點評與分析
- 大力肯定：做得非常好！你能迅速從繁雜的臨床診斷數據中鎖定關鍵檢驗值，這展現了你對犬貓眼科生理指標的紮實掌握，臨床邏輯判斷非常精準。
- 觀念驗證：此題的核心在於 Schirmer 淚液測試 (STT)。正常犬隻的 STT 應大於 $15 \text{ mm/min}$，本病例僅 $6 \text{ mm/min}$，顯示淚液中的水層分泌嚴重不足。配合黏液膿樣分泌物、角膜黑色素沉著等典型慢性乾燥特徵，診斷明確。此外，眼壓 $16 \text{ mmHg}$ 處於正常範圍（$15$-$25 \text{ mmHg}$），排除了青光眼或葡萄膜炎的可能。
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