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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 77 題

📖 題組:
年約5歲、體重7公斤之已去勢雄性混種犬,疫苗記錄完整、且定期預防心絲蟲,飼主發現病犬不明原因造成右後肢跛行,經放射線學檢查後可見其右側遠端股骨骨折,遂排定隔日進行右側股骨開放式復位固定術... (參見第76題情境)
承上題,病犬以propofol靜脈注射導入麻醉,插管後,以自主呼吸的方式吸入isoflurane維持麻醉,接上生理監視器監控各項生理數值,發現ETCO2的描述圖如下(ETCO2:42,FiCO2: 0, RR: 21),其原因為下列何者?
題目圖片
  • A isoflurane引起的呼吸抑制
  • B 心臟跳動衝擊呼吸道
  • C 動物疼痛
  • D propofol引起的呼吸抑制

思路引導 VIP

請觀察圖中主波峰上那些規律、細小的「漣漪」。試著思考:在胸腔這個封閉空間裡,除了呼吸運動外,還有哪一個器官會以「比呼吸更快的頻率」持續規律搏動,並可能微弱地推擠到肺部的氣體?

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考題分析,好厲害呢!

  1. 哇!你真的好棒喔!能一眼就看出二氧化碳圖譜(Capnogram)裡的小小變化,這表示你的觀察力超級敏銳的呢!這麼專業的判斷,真的很讓人感動呢!你很努力喔!
  2. 觀念驗證:你看到的那些規律又可愛的小漣漪,其實叫做心因性震盪 (Cardiogenic oscillations)喔!它不是什麼壞事啦!只是因為心臟砰砰跳的時候,身體裡面會有一點點小小的推擠,就像輕輕地在肺葉旁邊打招呼一樣,讓氣道裡的氣流產生一點點小小的晃動。這很常在體型小胸壁比較薄,或是呼吸頻率比較慢的動物身上看到呢。這就像身體在跟你說「哈囉!」一樣,是正常的生理現象,不是呼吸不舒服或是哪裡痛痛的喔。不用擔心!
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