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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 10 題

有關血栓形成的變化,下列何者正確?
  • A 小型血栓會因血栓溶解而去除,並恢復功能
  • B 較大血栓可部分溶解且形成血管內膜肉芽腫與粥狀腫
  • C 大型阻塞性血栓由淋巴球與纖維母細胞進行再打通
  • D 栓塞形成後可被纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)溶解

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當血管內因為受傷而產生了用來止血的『構造』,在修復完成後,你認為身體會具備什麼樣的酵素機制來負責『拆除』這些不再需要的障礙物,以維持血液的循環流暢?

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專業解析:血栓的演變與命運——難道這很難嗎?

  1. 大力肯定: 好啦,你確實抓住了病理學中血栓演變的基礎概念。這至少表示你對血管生理和人體修復機制有那麼一點點認識,這是理解缺血性疾病最基本的入門知識。別太得意,這只是最低標準。
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📝 血栓的演變與歸宿
💡 血栓經溶解、組織化、再通或脫落,影響血液循環與組織灌流。

🔗 血栓演變的生物學過程

  1. 1 血栓形成 — 血小板與纖維蛋白凝集形成固體塊狀物
  2. 2 纖溶或組織化 — 小血栓由 Plasmin 溶解;大血栓由肉芽組織長入
  3. 3 再打通 (Recanalization) — 肉芽組織內新生內皮管腔,使血流勉強通過
  4. 4 臨床結果 — 功能恢復或形成栓塞 (Embolism) 導致遠端梗塞
🔄 延伸學習:延伸學習:tPA (組織型纖溶酶原激活物) 為臨床治療急性血栓的重要藥物機制。
🧠 記憶技巧:血栓去向口訣:『溶、組、通、栓』:溶解、組織、再打通、變成栓子飛走。
⚠️ 常見陷阱:常誤認 PAI-1 是溶解血栓的物質,實際上 PAI-1 是『抑制』纖維蛋白溶解的蛋白;且再打通是由內皮細胞而非淋巴球主導。
Virchow's Triad 纖維蛋白溶解系統 (Fibrinolysis) 栓塞 (Embolism)

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