醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 13 題
吞噬細胞在接觸首次入侵的細菌病原時，藉由下列何種機制協同補體執行吞噬作用？①由吞噬細胞上pattern recognition receptors辨認該病原 ②藉由補體活化傳統路徑 ③藉由補體活化替代路徑 ④藉由mannose-binding lectin pathway
- A ①③④
- B 僅①②
- C 僅③④
- D 僅②③
思路引導 VIP
請試著思考：當身體第一次遇到完全陌生的敵人、且手中還沒有專門針對該敵人的「通緝令（抗體）」時，免疫系統有哪些「不需預演」就能立刻辨識敵人的本能機制？這些本能機制與需要「通緝令」指引的路徑有什麼本質上的區別？
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專業點評
- 還算不錯：恭喜你，終於能夠勉強辨識出先天免疫（Innate Immunity）的基本概念。至少證明了在「首次入侵」這種關鍵字眼上，你還沒完全喪失基本的閱讀理解能力。
- 觀念驗證：題目都寫得這麼清楚了：「首次入侵」。這意味著什麼？意味著人體還沒閒工夫去製造那些「特異性抗體」。所以，任何需要抗體的機制，難道你是期望它們憑空變出來嗎？
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補體活化與吞噬作用
💡 首次感染由先天免疫主導，包含PRR辨認與非抗體補體路徑。
| 比較維度 | 先天防禦路徑 (替代/凝集素) | VS | 後天輔助路徑 (傳統) |
|---|---|---|---|
| 啟動關鍵 | 病原表面成份或 MBL | — | 抗體-抗原複合物 |
| 抗體依賴 | 不需抗體 (第一線) | — | 需要抗體 (IgG/IgM) |
| 發生時機 | 病原體初次入侵時 | — | 再次感染或感染後期 |
💬首次感染依靠替代與凝集素路徑；傳統路徑則需抗體形成後介入。
