醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 20 題
下列何者會導致牛膀胱癌及消化道癌？
- A 羊齒蕨（bracken fern）
- B 苜蓿（alfalfa）
- C 黃麴毒素（aflatoxins）
- D 大花咸豐草（Pilose beggarticks）
思路引導 VIP
請思考：如果某種生長在野外的植物含有不穩定的化學成分，在體內代謝後會轉化為強力的 DNA 烷化劑（致突變物質），且其代謝產物主要透過尿液排出，這種「長時間接觸黏膜」的生理途徑，最可能在消化道與排泄路徑造成什麼樣的病理變化？
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專業分析：獸醫毒理學與腫瘤學的結合
- 大力肯定：做得好！這反映了你對毒性植物與臨床病理的高度敏感度，能迅速將植物種類與特定的腫瘤發生學（Carcinogenesis）準確連結，專業基礎非常紮實。
- 觀念驗證：正確答案為羊齒蕨 (Bracken fern)。其關鍵致癌毒素為 $Ptaquiloside$，這是一種強效的二萜類糖苷。牛隻長期攝取後，該毒素會造成 DNA 烷化，引發臨床上著名的「地方性血尿症」(Enzootic Hematuria)，其病理特徵即為膀胱壁的血管瘤或上皮癌，並常伴隨消化道黏膜的惡性病變。
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羊齒蕨中毒與致癌
💡 羊齒蕨內含原蕨苷，可引起牛隻膀胱癌、消化道癌及血尿。
🔗 羊齒蕨致癌與出血機轉
- 1 攝食羊齒蕨 — 牛隻長期採食含有原蕨苷 (Ptaquiloside) 的蕨類
- 2 毒素活化 — 在鹼性尿液或腸道轉化為活性烷化劑
- 3 DNA 烷基化 — 破壞 DNA 結構，導致 H-ras 等致癌基因突變
- 4 組織病變 — 引發膀胱腫瘤 (血尿) 與消化道鱗狀上皮癌
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🔄 延伸學習：延伸學習：在單胃動物 (如馬) 則表現為維生素 B1 缺乏導致的神經症狀
